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医院智能化方案

来源:创想智慧作者:虞静 点击: 次  2013-02-18 16:25
         随着医院建筑在我国的蓬勃发展,营造良好的设施、幽雅的就医环境、提供优质的医疗服务已成为医院运营必不可少的手 段。智能化的医院建设的目的正是为了满足上述需求,将目前国内外先进的计算机技术、通信技术、网络技术、信息技术、自动化控制技术、办公自动化技术等运用 在医院中,在提供温馨、舒适的就医和工作环境的前提下,减少管理人员、降低能量消耗、实现安全可靠运行、提高服务的响应速度,使建成后的医院高效、稳定的 运营。

        在医院设计的要求中,要实现医疗现代化、建筑智能化、病房家庭化、其核心是建筑智能化,没有建筑智能化,就难以实现医疗现代化和病房家庭化。

        由于智能化医院功能复杂,科技含量高,它的设计涉及到建筑学、护理学、卫生学、生物学工程学等科学领域,加之医学发展快,与各种现代的高新技术相互渗透和 结合,都影响医院的功能布局的设计。如何进行医院的设计工作,已成为医疗卫生部门、建筑设计部门共同面临的急切解决的课题。

         如何进行智能化医院的设计,首先应从认识医院的使用功能和特点出发。

          医院不同于宾馆、办公楼、商住楼等。它是“以病人为中心”实施医院服务的特殊场所。医院的主要特点如下:

         首先人员密集、流量大。第二设备密集,物流量大医院医疗设备和其他设备的品种与数量之多,也是普通楼宇无法比拟的,根据设备的功能可分为四类:

         * 普通楼宇设备:如给排水、供配电、通风空调、火警消防、电梯等设备。

         * 建筑医疗设备:这是同病房建筑同步设计、安装、调试的医疗设备。如中心供氧、中心吸引、压缩空气、麻醉气体的供应回收、中心对讲、中心监视、层流病房、洁净手术部等。这些设备是医院所特有的。

         * 病房医疗设备:如监护设备、急救设备、小型治疗设备的检查设备。

         * 办公及会议设备:医护人员使用的各种办公设备和各类教学设备在医院内也占有较多的数量。

         第三信息密集、流通复杂。医院的运行管理是复杂的,既有人的管理,又有物的管理。人的管理既包括对病员的管理,又包括对医护人员的管理。对物的管理更是多元化。医院管理信息流通是多渠道的,有行政管理信息的流通渠道,也有医疗管理信息的流通渠道。

         智能化医院是在通常的医院大楼设计中增加了部分或全部智能医院的“智能”功能,是智能医院中的特殊类别。

         智能医院通常由三大系统组成,即通信自动化(CA),办公自动化(OA),楼宇自动化(BA),并将这三大功能结合起来,实现系统的集成。

         在具体的设计中,智能医院通常包含下列若干弱电系统,信息通信;广播设备监控;公共安全管理;综合布线;办公自动化;系统集成。

       智能化医院是以普通医院为基础提升了建筑“智能”功能,虽然服务的对象和服务的相同,但在就医环境上是普通医院无法相比的,普通医院基本上无集中空调系 统,热水供应系统,弱电系统也只是基本的呼叫系统、电话系统和广播、电视系统,而智能化医院是经过建筑师对建筑外型、色彩、内部功能布局及空间环境的精心 设计,以满足人们对心理的、生理的需求,同时楼内采用了空调、通风系统、集中供热系统和病房以小开间宾馆化设计,病房内具有带淋浴设施的独立卫生和电话、 广播、电视设备。弱电系统设计上采用了智能大厦内的大多数"智能"系统,实现了楼宇设备计算机管理、医疗服务网络化和管理自动化。

       智能化医院大楼是具有智能大厦功能的特殊建筑,虽然两者在智能系统的形式上有许多相同之处,但由于其服务的对象不同,服务对象的目的不同,系统设计时表现 出的侧重点自然有所差异,前者更多的强调围绕为病人服务的思想,比如:病房设计如何考虑为一部分病人提供广播、电视服务,又考虑满足消防规范的要求;楼宇 自控中结合医院的特点增加供热水管路的监控,供氧和吸引设备的监控;安保系统如何解决病房区非值班入口的管理控制,又满足消防规范对通道疏散的要求。此外 智能化医院具有一些通常智能大厦没有的专用于医院病人服务的系统。

       智能化医院大楼由于医院本身是唯一的使用者,服务的对象就是病人,对楼内计算机局域网络功能的实施,对弱电系统的实施均有实际的、明确的要求,相比那些只求虚名的“智能大厦”,更易进行系统集成,将更多的体现出智能医院的“含金量”。

     智能化医院弱电系统分类

          医院弱电系统包括以下内容:

 

第一部分 楼宇自动化系统

公共广播及紧急广播系统

巡更管理系统

闭路电视监控系统

通道(门禁)管理系统

停车场管理系统

IC卡系统

第二部分 医院专用系统

闭路电视示教系统

医护对讲系统

电子叫号系统

手术室监控系统

第三部分 综合布线系统

 

第四部分 综合医院信息管理系统

综合医疗信息管理系统

触摸屏信息查询系统

数字多媒体信息发布系统


 

         医院专用各系统分述

       1.闭路电视示教系统

         系统总述

        医院手术示教和远程医疗系统是利用计算机视频通信技术,对临床诊断或者手术现场的画面影像进行全程实时记录和远程传输,使之用于远程教学、远程观 摩、远程诊断等的视频通信系统。本文介绍了通过远程视频通信平台,借助H.264 高清摄像机而建成的远程手术示教与医疗会诊系统,以此开展远程手术教学和远程诊断业务的应用特点和趋势。

         在手术示教应用中,临床教学作为众多医院的重要任务,担负着培养医护人员的重任,培养方式通常是现场观摩。但是由于现场条件或手术设备的限制,现场 手术观摩的空间狭窄、参加人员受到限制,同时也给病人正常治疗带来了不必要的麻烦,效果并不理想。视频通信技术的快速发展,为医院实现远程可视化教学带来 新的契机,众多大中型医院急需借此建起高质量的医院临床网络教学系统,HT视频监控TH转播示教系统由此而诞生。而在远程医疗会诊应用中,医生显然可以不 用花费过多的时间在路途上,直接通过视频通信系统就可以完成医疗

         诊断,甚至还可以针对病人的病情展开远程多方会诊,可谓一举多得。

        其实,面对着当今视频通信系统的不断成熟和迅速发展,可以看到视频通信系统已经完全能够胜任医院中这些比较先进的应用。视频通信领域中的厂商正在通 过技术与应用的结合,逐步推出和完善此种手术示教和远程医疗系统,在这其中,手术示教与医疗会诊系统逐渐崭露头角。这种系统可以通过一个综合视频处理、视 频交换与视频传输平台,同时前端结合基于H.264 的高清摄像机来完成示教和会诊的各项功能。

         方便快捷的医疗视频通信HT视频监控TH转播示教系统是一套基于IP网络的视频通信系统,其集视频现场监控、视频即时双向交互、视频存储共享、远程 视频浏览等功能于一体。系统中采用了支持H.264 压缩标准的网络摄像机,它们具有更低的存储需求、更快的帧速和更高的分辨率等优势,显著提高了整个系统应用过程中的高分辨率视频的存储容量。特别是在部分 关键区域所架设的百万像素摄像机具有更宽的覆盖范围,并可提供出色的清晰度和图像细节。

       系统功能

         通过本系统以及H.264 高清摄像机,其不但可以实现方便的远程手术观摩和教学,而且可以实现快捷的远程指导,其中核心功能如下:

       1)实时远程手术教学

        手术示教是医院进行临床教学的必要手段,为提高手术质量、降低手术感染率,医院手术室都制定了手术室观摩人数控制指标,严格控制进入手术间人数,这 就造成了实习医生学习观摩手术的机会大大减少,不利于提高实习医生的学习质量。采用HT视频监控TH转播示教系统可以在手术室外通过大屏幕观摩手术过程, 进行实时教学。既减少手术室内交叉感染,又保障了手术室内无菌要求,同时也扩大了手术示教的范围,从而摆脱了传统示教模式在时间、空间和人数上的限制。

         2)实时专家远程会诊

        通过系统,专家无需进入手术室,可以通过在观摩会议室实时观看手术的高清画面,与现场医生一同对患者进行确诊,并进行手术指导;当现场手术较为复杂时,借助网络通过教学终端组成手术研讨会,及时解决手术疑难问题。

        3)手术录像存储及查询

        通过H.264 高清摄像机所获取的图像资料,清晰度高、成像效果好、且压缩质量高,这样可以为系统提供极为清晰的手术影像和场景视频的全程实时记录。通过对手术过程进行 高质量、长时间的存储,这样可以有效用于日后教学。有些具有争议的手术,可以利用这些视频资料作为科学判断的依据。手术后对照这些影像资料进行学术探讨和 研究,可以有效提升医生的手术水平。

        此外,还可以通过系统将手术现场进行照片拍摄,并允许预先设定场景影像的观察位置,在学习过程中可迅速改变观察点,还可以利用无线网络,在紧急场合或者重大手术时临时设置教学点而不需要重新布线。

      系统组成

        手术HT视频监控TH转播示教系统从结构上分为手术室视频传输子系统、手术交互式视频教学子系统、远程诊疗视频通信子系统、交换控制中心子系统四大 系统。其中,前三个子系统实现了远程视频教学与会诊功能,属于功能子系统,第四个系统属于后台支撑子系统。四大系统通过一体化设计,形成了整合的医疗视频 通信系统。

        手术室视频传输子系统

        手术室子系统是一个进行数字图像采集编码的系统,每个手术室有两路视频,通过所架设的H.264 高清术野摄像机、以及高清全景HT监控摄像机TH进行图像采集,同时采用全向拾音麦克,将主刀医师的语音及整个手术室的语音实时传送到教学端和示教教室。 该系统将手术室的音视频信号压缩编码后,通过网络传输到示教端使用。

        手术交互式视频教学子系统

        手术示教部分包括教学终端、语音麦克和显示系统,完成多人集体教学。教学终端具有双向音视频编解码能力,对现场采集的音视频模拟信号进行编码处理, 对从网络接收的数字音视频数据进行解码处理,还原为模拟视频信号输出至用户的投影仪、大屏幕电视等显示设备。语音麦克风用于诊室现场语音环境的再现和与诊 室医生交互。

       远程诊疗视频通信子系统

        远程诊疗视频通信子系统通过与远程医疗流程相适应,形成能够进行灵活前端接入,使得处于异地的不同专家汇聚于一个网络会议室内进行虚拟会诊,其效果能够达到高清级别,效果逼真。同时所有视频、语音、数据均通过平台系统实现端到端的传送,从而实现实时动态协同。

        交换控制中心子系统

        交换控制中心设备包括监控调度服务器、流媒体转发服务器、录像服务器等。监控调度服务器是交换控制中心的核心设备,主要作用有:完成用户身份认证; 支持终端地址解析;业务功能逻辑调度控制;用户级别和权限设置管理;终端参数配置;对各个终端的工作状态进行实时监控。流媒体转发服务器主要作用是实现视 频转发、协议翻译的功能,实现应用层组播,提高响应访问的效率,提高带宽利用率。

       具有特色的医疗视频通信

          医院手术示教和远程医疗系统通过一套系统完成复杂的手术示教和医疗会诊,从而成为特点鲜明的医疗视频通信系统,其在应用上会有以下几大方面的特点:

 1)通过平台整合多种业务,实现高清视频通信

        通过的H.264 高清摄像机以及整个的综合视频通信平台,实现了视频教学,视频远程观摩、HT视频监控TH的综合应用,有效实现了视频共享,有效保护用户原有投资。

2)高清晰的图像质量

        医院手术室示教监控和医用影像的技术含量较高,需极高的清晰度和色彩还原性,VC3HT视频监控TH转播示教系统基于H.264 编码技术,并且在前端设备上采用的H.264 高清摄像机,它们具有更宽的覆盖范围,并可提供出色的清晰度和图像细节。大大增强了处理能力和压缩率强。其所具有的百万像素的高分辨率以及经过优化的视频 流,尤其是在手术现场演示手术创口、

        手术过程演示这种高动态图像监控场合,可以为医院用户提供实时同步、高画质、高保真的要求。

3)开放体系架构通信平台

        医院手术监控、教学系统方案充分整合了IP网络、视频、存储、信令等领域的技术,采用开放的架构,标准的技术来实现。系统将信令控制与媒体流交换分 离的先进理念引入HT视频监控TH系统,避免了由于媒体流处理的性能压力而造成的核心管理服务器瓶颈问题,从而可以实现监控规模的无限制扩展。

4)高可靠的海量存储

       对于手术过程的记录,不仅需要图像质量高清晰度,还要求长期存储,以便学员点播回放和医疗纠纷取证,这就对存储设备容量提出了挑战。由于系统采用了 H.264 编码技术,将视频压缩提高到全新高度,整个系统内的视频处理能力和压缩率的增强,显著提高了高分辨率视频的存储容量。同时,远程手术示教解决方案采用 IP-SAN 作为手术监控数据存储设备,可以在网络中按需任意部署,所以存储容量可以灵活扩展,实现海量存储。

         医疗行业和人们的生活息息相关,关系到全民健康保障水平的提高,基于IP 网传输的视频通信使得医院医疗水平有了大幅度的提高,并将为人们方便快捷的享受医疗服务提供更加舒适的场所和环境。目前,华纬讯的手术示教与远程医疗教学 系统目前已经积累了多个成功的案例,在解放军武警医院附属医院、解放军306 医院、中国医科院阜外医院、二炮总医院等多个院校取得了成功案例,形成在远程医疗教学中的普及应用之势。可以预见,手术示教与远程医疗教学系统的大规模应 用将会为开启医院视频通信应用的新时代

      2、医护对讲系统

        系统总述

         在现代医院设计和建设过程中,充分重视智能化建设,已为众所周知。医院在建设中应充分考虑弱电系统方案,采用现代化手段,实施现代化设备普及化以提高医院的管理效率,节约能源,以人为本,最大限度地满足就医病人的需求。

      系统简介

        医护对讲系统是专门针对医院的特殊要求设计的一款医护对讲系统产品。本系统主要有主机、一览表、显示单元和分机组成。

        名词定义与概念:

总机及管理软件:总机可以管理所有病区分机。相应和显示所有呼叫,软件上还可以记录日志。软件可以在每个病区值班主机上使用。

病区值班主机(中继站/基层管理机):支持一个病区的管理工作,配有操作台、专用话机、一览表及显示屏。可以连接多个值班副机,或者无绳电话,以方便在不同地点接警及处理情况。

还可以连接BB 机系统及短信猫系统(无绳电话可以囊括全部功能,即直接又及时,所以不推荐使用BB 机系统及短信猫系统)。

操作台——是在上边进行操作管理的人机界面,可以进行接警,回呼,取消,设置,等等操作。

一览表——一般是插有住院病人简况卡片的设备,有病员住院卡插槽。可以设置灯显,来显示呼叫状况及呼叫等级。也可以按照用户习惯或需求配置操作建,以便回呼或取消。可以配置LED 显示器,和显示屏同步显示时间和呼号。

显示屏——大显示屏一般悬挂于走廊、值班台视野范围内、等开阔显眼位置;可以提供双面显示;平时显示当地时间,年误差小于4 分。

小显示屏一般安装于值班室等空间狭小的区域。和大显示屏同步显示时间和呼号。汉字显示屏除了可以同步显示时间和呼号外,还可以显示汉字标语及信息。

门灯——是安装在每个房间的门口上方或侧面,显示该房间的呼叫状况及呼叫等级(多等级呼叫使用)。

分机——分机是整个系统的神经末梢。是使用人员给值班人员发信号的直接工具。分机可分为以下几种:床头壁挂分机,安装在墙壁上,可以用自带按键或吊 咪按键及拉绳儿多种方式触发呼叫系统,发出呼叫信息。有对讲功能的还可以使用吊咪和值班室对话,有娱乐功能的还可以控制电视,广播频道及音量。可以控制床 头灯。可以连接其他信息设备(比如医院使用的输液报警器)。

防水呼叫分机——用于卫生间作紧急呼叫用。这种分机只可呼叫不可对讲,而且呼叫级别最高。

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